吃不下、睡不着、大姨妈乱套,考前综合症咋应对?国家名医陈意给你支招

100000+ 2018-01-12 15:21 院长在线

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▲陈意 国家级名中医、浙江省名中医研究院副院长、浙江省中医院中医内科主任中医师、博士生导师、教授。


院长在线按+

道地阿胶之于膏方的作用,好比杭州虎跑泉水之于龙井茶:只有虎跑泉才能配得上龙井茶的魅力,道地阿胶也是这样。东阿阿胶的道地性体现在:东阿水、国家级保密炼胶技艺、纯正整张驴皮。


本文为陈意教授在全国第九次中医膏方交流会上的演讲实录


1


考生肺声不足、气郁、睡不好怎么办?

家长误补、峻补、滥补都不可取


我们国家是有悠久考试传统的国家。唐朝开始,就设置一层层考试,那个时候的考生叫书生,非常辛苦。


现在的学生也非常辛苦,高考、中考、随堂考……。为了高考加分,学生还要参加各种其他考试,如钢琴考试、舞蹈考试,其压力非常大。加上平时课业繁重,饮食不调,容易造成形体改变,或便秘腹泻等亚健康状况。


家长也想给孩子好好调理调理。但家长并不是中医师,产生误补,峻补、滥补。比如,有家长给孩子搞点鹿茸吃,这就是峻补;有些家长觉得什么补买什么,西洋参,石斛都给孩子用上,这是滥补。


有些家长非常聪明,自己吃过膏方或者他自己认识到膏方有疗效,精气神得到改善,就想能不能给孩子也吃膏方。


之前我们对益智助考方剂深入研究,翻阅大量书籍,发现以下两种方。其一是“孔子大圣知枕中方”,非常简单的四位药,但是功效非常好,有安神定志和驱痰开窍作用,对记性不好的人特别有疗效。另一个是“琼玉膏”。


根据上述两方,以及临床情况,在2011年,我们研制出“益智助考膏方”。服用这个膏方的最佳时机是冬春两季。冬天用龟板胶和阿胶收膏,比较厚重一点。春季,以轻膏收膏,如蜂蜜。开膏方时候,我们会结合各个学生个体差异,兼顾一些旧症。比如一些女孩子痛经,有一些孩子睡眠不是很好,或者以前有哮喘病史,总体核心达到阴阳平衡,为学生创造好的考试状态。


处方思路非常简单,别寒热、辨虚实。也是按照中医八纲辩证来讲。辨寒热,体质是每个人特有的本质属性,除了受制于父母先天禀赋,还受到方方面面影响,生活环境、起居习惯、饮食结构都会影响到个人体质。


一般来说,在开膏方的时候先辨,是寒体、热体、还是中性体。寒体,阳气比较虚弱,面色苍白,喜欢喝热的饮料,平时不吃冰的东西,四肢手足冰冷,女孩子比较常见;热体,心烦口渴等。


我们非常注重体质。比如说某学生肠胃不好,我们会问是不是有压力或者家庭有矛盾,一问往往都是,这时候会加一些疏肝药,对后期预后病情有非常好帮助。


学生大多很年轻,十四五岁、十七八岁,除了先天病或者有些学生哮喘特别厉害,大体来说,他们身体比较健康,最多处于亚健康状态。



学生虚损不外乎太辛苦,做作业太晚。遇事而忧而劳肺,这些东西都会影响到肾脏,肾为先天之本,中医讲究契机运转。从性质来说,虚证主要是七个亏虚,三个兼证,临床最好在短短几分钟问诊虚证变化、程度、性质,才能有更多时间为处方开药留一点余地,更好的处方开药。


药物组成。一般来说,过来开方的一些考生,有四种证形多见:肺声不足,临床一般用八仙长寿丸;肝盛阴虚,气血亏虚可以用八珍汤;还有一些兼证,气郁,加柴胡;睡觉不好,可以加枕中丹等等。


2


如何为考生开出一料好膏方?


在开膏方的时候,着重以下五方面,才能开出好膏方。



其一,健脑要补肾。肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,肾气化身五脏之髓,而脑刚刚是髓海,人之才力均出于髓。


其二,扶正气,固卫表。考试前最担心生病,现在很多学生十一二点睡觉,早上六点起来,七小时睡眠对学生不够。学生又都坐在一个教室,有一个感冒,第二、第三个很快容易感冒。这个时候可以加入玉屏风散(防风、黄芪、白术)。玉屏风散可提高免疫力。


其三,理肝气,畅情志。学生压力现在非常大,有末位淘汰制,学生很多具有焦虑倾向,情志浮郁。很多女孩子有月经不调症状。肝在五行属于木,当以散为补,推崇柴胡类的方剂,可以用逍遥散。通经可以增加小茴香、柴胡等。


其四,安神志,助寤寐。睡眠短短7小时,如果当中有恶梦、易惊醒,睡眠不佳,第二天醒来头脑不清醒。有一些可能平时脾胃不是很好,消化道不是太好,或者父母为了让孩子多学东西,让孩子身体健康,进行误补峻补滥补,造成恶食心慌口腻。在处方之前要注意清虚实,如果虚证可以加酸枣仁汤,如果是实证舌苔非常厚腻的,可在膏方中配一些保和丸。


其五,和中焦,运脾胃。膏方处方原则就是和胃。不管什么病证,膏方吃进去得到吸收才能够得到体质上提升。


2013年有一个高三女学生,平时学习很好,但因压力比较大,出现烦燥易怒,失眠健忘,平时体质一般,感冒时有,伴疲倦乏力,月经不太好。



我们调理的时候可以加入一些疏肝健脾的药:柴胡疏肝散,玉屏风散、痛泻药房、龟板、龙骨、酸枣仁汤、八仙长寿丸、二成汤等。吃了一料后,4月底患者又来,感觉膏方效果很好,特别是心情变好,月经正常,感冒也没发生。疲劳乏力腰肌酸软也得到改善,学习成绩也得到提升。4月底又来开一料。后来听说高考也取得比较好的成绩,很欣慰,吃了膏方得到好的效果。


3


道地阿胶之于膏方的作用

好比杭州虎跑泉水之于龙井茶


好方子要好中药来配,如果没有好中药,再好的方子都是空的。而现在的中药变得不道地了,品种从多变少了,质量从精变差了。


道地阿胶之于膏方的作用,好比杭州虎跑泉水之于龙井茶:只有虎跑泉才能配得上龙井茶的魅力,道地阿胶也是这样。东阿阿胶的道地性体现在:东阿水、国家级保密炼胶技艺、纯正整张驴皮。


另外,在阿胶的使用时间上,也是有讲究的。新制的阿胶带有“火气”,服用后可能引起咽喉疼痛,嘴角冒泡,药效也不能充分发挥。只有经过长久存放,阿胶才会渐渐退去原有的火气,发挥出性味甘平的特点。只要阿胶外观不改变,不发霉,过了保质期也没关系。以前的老中医开药方时,都会注明“陈阿胶”,因为陈年阿胶入药更有效。


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